1周感染1千万人各国只能躺平了吗

  近日,在美国工作的病毒学家刘善虑所在的大学医学院向大家通报,医院迎来新冠疫情以来最高的住院人数,再加上医护人员感染造成的人手不足,现在所有非紧急的手术都要暂停或延后。


  刘善虑是俄亥俄州立大学病毒和新发病原体研究项目主任,与他合作的科学家、医生,他周围实验室的同事和工作人员,已经都有人感染了新冠病毒奥密克戎变异株。一位美国华人这么形容:如果你还没听说有哪个朋友感染,那么只能说明你在美国没朋友。

  在圣诞新年双节的加持下,经过一个多月的传播,目前,奥密克戎变异株在美国新增感染者中的占比从1%飙升到95.4%,毫不费劲地取代了已经流行了大半年的德尔塔。1月3日这一天,美国当日新增感染人数超过100万,创造了世界上所有国家自新冠流行以后的最高每日统计数。

  不仅美国,在英国法国意大利澳大利亚等诸多国家,奥密克戎的冲击使得它们面临着新冠疫情以来最严重的大流行,新增病例数呈指数级增长。截至1月7日,奥密克戎已在全球138个国家和地区被检测到。

  世卫组织总干事谭德塞表示,奥米克戎变种引发的新冠病毒感染病例已呈“海啸”之势,传播性更强的奥密克戎与德尔塔同时传播,将继续给精疲力竭的医务工作者和处于崩溃边缘的卫生系统带来巨大压力,并再次扰乱人们的生活和生计。

  新冠病毒以这种强势的姿态,开始进入它大流行的第三个年头。人们看不到疫情有任何要好转的迹象,但这一次,却有一些观点认为,奥密克戎是大流行结束的助推器,但是,情况真的如此乐观吗?

  群体层面危机大于个人健康风险

  一位旅居巴黎的华人写道,“我在感染(奥密克戎)期间,都没有出现发烧或者是丧失味觉嗅觉这两个典型的新冠症状。相反,我就像是得了一场冗长的感冒,头疼、乏力、咳嗽、四肢酸痛、鼻塞、头晕。而跟我一同感染的朋友,因为打了加强针,出现症状的时间比我还短,只不过稍微咳嗽了三四天就完全没事了”。

  不管是因为病毒本身的特性还是疫苗的作用,奥密克戎的症状较轻,重症率低,临床医生们也都普遍感受到这一点。在纽约,美国疫情的“震中”之一,长老会医院急诊主任医师拉胡尔·夏尔马说,住院人数在增加,但进入重症监护室或者需要插管的病人远远少于此前几轮疫情暴发期,大多数来急诊室的感染者很快就出院了。

  美国新冠住院人数已经超过历史记录。1月10日,美国共有132646人因新冠病毒住院,超过了去年1月132051人的峰值。

  在很多国家和地区,新冠感染者人数的激增也都没有带来同等比例的住院率和死亡率大幅上升。在2021年年末,伦敦单日新增病例数量几乎是同年年初高峰期的两倍,但入院人数、使用呼吸机人数只有当时的50%和20%,这两个指标自2021年8月以来一直维持平稳。目前,英国新冠疫苗接种率达到80%,三针疫苗接种率超过50%。


  不过,即便健康人群感染奥密克戎后的症状轻微或无症状,还是可以将病毒传播给更脆弱的人,包括老年人、有基础疾病或免疫力缺损的人群等等,不应该掉以轻心。这是一个简单的数学题,有流行病学专家指出,假设奥密克戎的传播能力是德尔塔的四倍,但致病性是德尔塔的一半,那么住院人数还是会翻番。

  奥密克戎造成的感染数字太庞大了,远超过之前的几波疫情。美国华盛顿大学卫生统计评估研究所(IHME)根据奥密克戎的流行病学特性进行了模型预测:从2022年1月1日到3月1日,美国可能会出现1.4亿新的感染者,高峰期将出现在1月下旬,每天新增感染峰值可达280万。这个数字意味着,接下来三个月的感染人数,就与美国过去两年的感染总数相当。

  美国加州大学洛杉矶分校流行病学资深教授张作风在社交媒体提醒说,奥密克戎可能在年青人身上是轻症,在年老、体弱、高危人群就是重症,这类人群应该赶紧接种加强针。

  一种普遍的担心是:奥密克戎带来的威胁,可能更多是群体层面。因为此前德尔塔疫情已经波及了许多国家,大部分国家的医疗体系已经达到极限,医护人员疲惫不堪,奥密克戎的超高传播性足以严重地冲击医疗体系。

  刘季高是美国亚美医师协会会长,同时也是纽约市一家私人诊所的医生。据他了解到的情况,虽然当地一些医院的重症监护病房不像疫情初期那么爆满,但普通病房的病人在增加,病床使用率大约从70%上涨到90%~95%。更重要的是,因为现在感染率太高,10%~15%的医护人员因为感染而被隔离,医院无法全员运转,医院随时都有爆棚的可能。

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