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器官捐獻不足 加4千多人苦等捐贈 | 溫哥華教育中心
   

[加國健保] 器官捐獻不足 加4千多人苦等捐贈

  加拿大全國每年有大約兩千人接受器官移植手術,與此同時每年也有大約叁百人在等待手術時去世。加拿大可供移植的器官不足由來已久,排隊等候的患者全國各地有肆千多人。


  

  但是根據加拿大衛生信息研究所星期肆公布的壹份報告,如果“潛在的”老年器官捐贈者變成真正的捐贈者的話,加拿大全國每年可供移植的器官將增加3500多個。這個數字是根據每個捐贈者平均可提供3.4個器官的平均水平得來。目前他們當中僅有叁分之壹的人最後真正捐贈器官。

  2012年加拿大共有4612人在排隊等候捐贈器官,大部分人是等待換腎。這壹年有230人在等待中因器官衰竭死亡。

  沒有充分利用老年捐贈者和心髒死亡捐贈者的潛力

  醫療屬於省級政府的管轄范圍。加拿大衛生信息研究所的報告說,加拿大各省比較注重從50歲以下的群體當中尋找器官捐贈者和獲取器官。在2008年到2012年期間,加拿大的器官捐贈者中有23%的年齡在六拾歲以上。但是具體到各省,老年捐贈者的人數差異相當大。

  在魁北克省各家醫院獲得的供移植器官中,有34%來自60歲以上的死者。但是在中部的阿爾伯塔省和曼尼托巴省,這個比例只有9%。

  加拿大目前大部分供移植的器官仍然來自腦死亡患者。由於惡性車禍的減少等原因,死於腦部創傷的人數下降。自2006年起,壹些省份開始接受來自心髒死亡患者的器官捐贈(DCD)。這壹類器官捐獻者過去兩年來上升了17%, 但是仍然低於其他國家。例如,在英國所有的亡故捐贈者中,超過40%是心髒死亡。

  目前加拿大僅有伍個省份進行心髒死亡器官捐贈和移植。加拿大衛生信息研究所的報告認為,造成心髒死亡器官捐贈滯後的原因包括醫院資源和專家的不足以及某些醫院在醫學道德方面的考慮。

  死亡的定義


  每年有500多加拿大人在死後捐贈他們的器官。但是讓很多想這樣做的人或者他們的家屬產生顧慮的是“死後”的定義。阿爾伯塔大學重症監護中心的負責人大衛.賽根說,死亡實際上是壹個過程,在這個過程中指出壹個特定的時間點是困難的。

  加拿大醫學界對涉及到器官捐贈的心髒死亡制定的標准是心髒停跳後至少5分鍾。但即使在同壹個城市,不同的醫院做法可能也不壹樣。多倫多總醫院按規定等候5分鍾,但在該市的聖邁克爾醫院,醫生在心髒停跳後至少等候10分鍾才開始摘取器官。

  其他國家的標准差異也很大。意大利的醫生在心髒停跳至少20分鍾後才宣布患者死亡,而在美國科羅拉多州丹佛市僅僅是75秒。

  加拿大器官捐贈遠遠落後於歐洲國家和美國。加拿大衛生部在2005年制定了關於心髒死亡後器官捐贈的全國標准。但是到目前為止,曼尼托巴、新不倫瑞克和薩斯喀徹溫等省份並不實行這個標准。即使是在同壹個省份,標准也有不同,例如在阿爾伯塔省。

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