艾滋病毒感染者被拦在手术室外 ...

2025-12-01 | 来源: 第一财经 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

定点医院制度的初衷是让艾滋病毒感染者能够获得更加专业的治疗，但在现实中，它成为许多综合医院“踢皮球”的理由。综合医院会以“资源不足”或“技术限制”为由，建议艾滋病毒感染者前往定点医院。然而，定点医院的资源和能力并不适合所有医疗场景，例如骨科手术、眼科治疗等，并不涉及传染病专科技术，而定点医院的综合医疗能力往往不如大型综合医院。

“除了国内几家比较好的定点医院，很多定点医院不具备手术的能力。患者的手术需求是各种各样的，严重的脑部手术、复杂的肿瘤手术和心脏手术，一般的三甲医院都未必能做好，更何况是定点医院。”吴国强告诉《第一财经》YiMagazine。

然而很多时候，定点医院却成了综合医院医生的托底选项。

深耕于性与性别健康领域的公益组织社工王莉安认为，设置定点医院反而限制了感染者在就医过程中的可选性。“假如不得不上，很多人都会（给艾滋病毒感染者手术）。但当你有一个托底选择，你就会偏向去选择更没有心理负担的选项。”在王莉安看来，这不应该成为人之常情，“你如果上进，会学更多的技术，但你要是觉得‘我这样子就可以了’，每天上班处理的都是常规问题，这时候突然来个感染者，他第一反应不是‘我终于可以面对一个艾滋病感染者’，而是‘我该怎么去对待他’。”内心的慌乱加上潜意识带来的恐惧以及污名化所带来的排斥，会更容易让医生选择用各种理由拒绝手术。“定点医院制度使得艾滋病毒感染者在综合医院就医时更易被拒诊。”王莉安补充道。

前北京同志中心运营主管代明曾提议组建一张全国艾滋病毒感染者友善医生地图，遭到了公共卫生专业朋友的反对。“一旦公布地图，其他医生更有推诿的理由，‘我这里治不了，你找他给你治’。”之后，代明也意识到，地图方便的其实是有资源、有钱的感染者，因为这些友善的医生会集中在大城市、防艾组织活跃的城市。它不会方便大多数感染者。”

然而站在医生的角度，定点医疗制度在当下仍然利大于弊。

“（医疗体系）首先要考虑大公共卫生、患者、医院。艾滋病的孕产妇为什么在定点医院生？因为在大医院，防控措施、随访做不了那么细。”艾滋病定点治疗医院佑安医院感染科主任孙丽君说道。

北京佑安医院艾滋病门诊指示牌。

胡海涛也认同这样的观点，在他看来还是应该由专业的团队和医院去收治艾滋病患者，同时，如果是一些复杂性的疾病，定点医院无法完成的，可以由综合医院的专家过去协助完成。

而另一方面，定点医院本身也在转型，据孙丽君介绍，“大专科、小综合”是定点医院近来年的发展趋势，目的就是尽量让HIV患者在定点医院把需要做的治疗都解决掉。只不过目标的达成需要一段漫长的过程，佑安医院的很多科室都是慢慢搭建起来的，“医院申请审批流程，再找大夫、买器械，一两年完成都算很快了。真正落地没那么容易，定点医院可调用的资金很少，创立一个科室要考虑成本。”