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医生坦白局:是的 我们降薪了!这工资养不起家了
医生坦白局:是的 我们降薪了!这工资养不起家了医生坦白局:是的 我们降薪了!这工资养不起家了
记者 张铃
“是的，降薪了。”面对是否降薪的提问，多地多名医生这样回答经济观察报。
郭奇在重庆一家县医院做普外科主治医师，他是从今年8月感受到明显降薪的。这半年，工资每月会晚发两三天，扣完五险一金后，到手基本工资约2000元，绩效工资则从年初的6000元左右，降到现在的4000元左右，降幅为30%左右。
和郭奇情况类似，在西部某省级儿童医院工作的许星工资也比去年降了三分之一。她觉得这可能只是开始，因为最近一个月，她又三次听到书记在院务会上提到降薪话题。
在华中地区一家大型三甲医院担任科主任的杜月，最近正为科室几十位医生的收入发愁。医院每月根据门诊量、使用药品和耗材情况、住院天数、抗菌素使用比例等指标核算出各科室的绩效基数，住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师分别按绩效基数的1倍、1.2倍、1.3倍、2倍拿绩效。9月，杜月科室的绩效基数从上月的1万元左右，降至7000余元。
上海一位资深医院管理者李鸣了解的情况显示，医生降薪是个大趋势，有的基层医院医生月收入降到两三千元，还有些欠发达地区的医院连基本工资都发不出来，部分地方出现医生兼职开滴滴、送外卖的情况。
“上海的情况还不至于这么严重，但有些医院医生收入也降了10%—15%。”李鸣说。
多位受访医生认为，降薪是经济大环境、医保控费、医院大修大建这三大因素综合影响后的结果。
“前些年，谁会想到医生会降薪？”李鸣说，“但是，现在很多新盖的医院里，医生比病人都多，哪来的钱发工资？”
奖金腰斩
“因为降薪，医院最近派了个副院长，专门出去学习新的绩效考核方法。”郭奇说。
和多数医生类似，郭奇的工资分为两部分，一部分是基础工资，取决于员工工龄、职称和岗位，是固定的；另一部分是绩效奖金，由医院与科室二次分配形成，科室先将收入上交给医院，医院拿出其中的8%—12%分配给科室，科室再根据工作量、职称、级别分配给医生。一般来说，基础工资是小头，约占工资总额的三成，绩效奖金是医生收入的主要来源。
降薪后，郭奇听到有同事发牢骚：“这个工资养不起家了。”
工作十年来，郭奇经历过几种绩效核算方式。最初，医院单纯按职称系数核算绩效，住院医师的系数是1，主治医师的系数是1.5，副高、正高就更多。后来，他经历了按工作量、工龄等多种绩效核算方式。每次绩效改革前，院领导要么出去学习，要么请专门的团队来给医院做绩效考核软件，医生按照规则填写数据，系统自动算出对应的绩效数字。
许星有副主任医师职称，基本工资4000多元，前两年，她能拿一万多元绩效奖金，现在不足万元。科室里资历浅的医生收入会少一些，基本工资到手1000多元，绩效奖金三四千元。
除了工资，缩水的还有福利。许星说，过去，对病案质量高、服务质量好的医生，医院会给较多奖励。今年，奖励明显变少，取而代之的是因病案质量低或被投诉给医生扣罚。
前些天，院长到许星科室开早会时说，今后几年可能都会挺难，大家不要气馁，一起度过这段艰难的日子。
10月，杜月在统计科室9月薪资情况时发现，单月绩效降幅就达到30%，这引起了她的警觉。她专门用Excel列出今年以来的科室绩效数据，和年初相比，科室绩效基数少了整整一半，除了两个月有小幅上涨外，其他7个月都有不同程度下降。现在，加上基本工资，科室年轻医生的总收入不足万元，而他们每周排班时间有70小时，这还是在没算上查房、周末开会、突然加班等碎片工作的情况下。
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